Download Free Medical Diabetes in Dogs PowerPoint Presentation

Diabetes in Dogs PowerPoint Presentation

DOWNLOAD MEDICAL POWERPOINT PRESENTATION

About This Presentation

Description : this ppt is about Diabetes in Dogs

Tags : diabetes,diabetes in dogs,dogs diabetes

Published on : Nov 01, 2022 | Views : 944 | Downloads : 1

Shareable Url :

Embed Code :

Comment

Transcript

Slide 1-

Diabetul Chiribau Lorena- Elena La animalele de companie
Slide 2-

Ce este diabetul si de cate tipuri? Diabetul zaharat este o endocrinoza cronica frecventa in randul animalelor de companie, fiind intalnita cu o incidenta de 1 : 300 de cazuri ( conform Merek Manual). Se defineste ca fiind dismetabolie endocrino-metabolica cronica, manifestata in principal printr-un nivel ridicat al glucozei in sange ce persista si nu poate fi reglat prin mijloace fiziologice. Cauza hiperglicemiei este reprezentata de un deficit de insulina asociat cu o concentratie ridicata de glicagon care va aduce ulterior dupa sine si alte dismetabolii ( de natura proteica, lipidica, electrolitica)
Slide 3-

Tipul 1 – insulinodependent Tipul 2 – non-insulinodependent Tipul S – secundar Tipul insulinorezistent 4 tipuri
Slide 4-

Insipid * diabetul A se face diferenta dintre tipologiile mentionate anterior si diabetul insipid! Acesta din urma este o endocrinoza de natura neurohipofizara, al carui diagnostic diferential va fi tratat ulterior in acest material
Slide 5-

Ereditate 01. Medicatia diabetogena 03. Cortizolul H. Estrogeni sintetici Diureticele tiazidice Cimetidina etc Alimentatia 02. Aportul crescut de grasimi saturate in ratia animelelor Inactivitatea fizica a animalelor asociata cu obezitatea Factori de mediu 04. Stresori biologici, toxici, alimentatie neadecvata a neonatalilor, asocierea cu alte boli endocrine, etc. Considerente ce tin de specie ( canidaele sunt mai predispuse decat felinele) precum si rasa (Pudel, Beagle, Golden R., Caniche) Femele > Masculi Etiologie
Slide 6-

Fiziopatologie Deficienţa absolută sau relativă de insulină se concretizează în utilizarea deficitară a glucozei la nivel celular. Ca urmare, glucoza absorbită la nivel intestinal sau rezultată prin gluconeogeneză hepatică se acumulează în circulaţie, cauzând hiperglicemia. Pe măsură ce concentraţia de glucoză din plasmă creşte, capacitatea tubilor renali de reabsorbţie a glucozei din filtratul glomerular scade, rezultând glucozuria. Glucozuria determină apariţia diurezei osmotice ceea ce declanşează poliuria, iar compensator pentru a preveni deshidratarea apare polidipsia. Glucozuria duce la pierderea de calorii, care în coroborare cu metabolismul diminuat al glucozei în ţesuturile periferice conduce la pierderi în greutate.
Slide 7-

Fiziopatologie Pe măsură ce utilizarea glucozei la nivel tisular scade, apare necesitatea acoperirii nevoilor energetice din alte surse. Organismul apelează la mobilizarea şi utilizarea în scop energetic a lipidelor de depozit. Din cauza deficitului de insulină metabolizarea în scop energetic a acizilor graşi nu este completă, rezultând formarea corpilor cetonici
Slide 8-

Excesul de corpi cetonici din sânge conduce la acidoză, iar eliminarea lorcrescută prin urină conduce la diureză osmotică şi la o excreţie urinară mărită desodiu şi potasiu. Această pierdere uriaşă de lichide şi săruri prin urină contribuiela apariţia deshidratării, ceea ce duce la reducerea gradului de filtraţie glomerularăşi la azotemie prerenală.
Slide 9-

Tip 1 Se caracterizează prin insulinopenie severă ca urmare a distrucţiei progresive a celulelor β pancreatice. Tip 2 Rezistenţa la insulină şi/sau disfuncţia celulelor β pancreatice Secreţia de insulină poate fi normală, scăzută sau crescută, dar este insuficientă pentru a înfrânge rezistenţa la insulină în ţesuturile periferice. Tip S Este urmarea unor afecţiuni organice, hormonale sau a unor tratamente medicamentoase care reduc secreţia de insulină sau alterează acţiunea acesteia la nivel tisular Fiziopatologie
Slide 10-

In aceasta categorie de pacienti se incadreaza acele carnivore care au dezvoltat o rezistenta patologica la actiunea insulinei, in asa fel incat titrul insulinei poate fi unul normal insa tesuturile nu mai pot beneficia de actiunea acesteia. Ca agent cauzal pentru acest tip pot fi afectiunile infectioase, inflamatorii, insuficiente de organ sau chiar obezitatea. Diabetul insulinorezistent
Slide 11-

Toate aceste comorbiditati vor duce la secretia excesiva de hormoni antagonisti insulinei.
Slide 12-

Simptomatologie Diureza normală este de 25 - 50 ml/kg/zi la câine Diureza normală este de 20 - 30 ml/kg/zi la pisică. Consumul de apă care depăşeşte 100 ml/kg este considerat anormal Clinic Sindromul poliurie-polidipsie Pierdere in greutate/ obezitate Polifagie Miros intepator al halenei Cataracta POZITIE PLANTIGRADA Conform L.D. Hritcu
Slide 13-

Semnele nervoase (neuropatia diabetica)
Slide 14-

Diagnostic Anamneza Paraclinic Clinic Hematologic Biochimic Umoral Poliurie Polidipsie Slabire Pozitie plantigrada Blana mata Cataracta
Slide 15-

Paraclinic N= 70-110 mg/dl
Slide 16-

Paraclinic
Slide 17-

Paraclinic
Slide 18-

Diagnostic diferential Diabetul insipid Un test clinic simplu pentru diferenţierea diabetului insipid de celelalate cauze ale poliuriei şi polidipsiei, inclusiv diabetul zaharat, este întreruperea administrării de apă (testul privarii de apa) . În cazul diabetului insipid poliuria persistă, dar animalul se deshidratează progresiv, iar urina se concentrează.
Slide 19-

Complicatii 1. Cataracta - Aceasta apare din cauza acumulării de metaboliţi ai glucozei în cristalin ( sorbitol, fructoza). Procesul odată declanşat este ireversibil. Cataracta nu apare la pisică.
Slide 20-

Complicatii Cetoacidoza diabetică Se instalează în cazul diagnosticului tardiv al bolii sau mai rar în cazul subdozării de durată a insulinei. Intervin hormonii hiperglicemiaţi (adrenalina, glucagonul, cortizolul, STH) care determină insulinorezistenţa. Cetogeneza este stimulată de creşterea lipolizei (mobilizarea de acizi graşi liberi din ţesutul adipos) şi perturbarea lipogenezei hepatice, care duc către oxidarea acizilor graşi şi cetogeneză. Creşterea cetonemiei determină acidoza metabolică.
Slide 21-

Conduita terapeutica Scop menţinerea glicemiei cât mai aproape de limita fiziologică limitarea fluctuaţiilor glucozei din sânge pentru a preveni astfel complicaţiile.
Slide 22-

Conduita terapeutica Proprietarul trebuie informat de gravitatea bolii, cheltuielile necesare (terapia trebuie menţinută toată viaţa animalului), precum şi de schimbarea modului de viaţă. sporirea conţinutul în fibre (acestea scad absorbţia intestinala a glucozei) reducerea conţinutului în grăsimi (sub 17% SU); conţinut proteic adecvat (la câini 15-20% SU, la pisici 28-40%); evitarea alimentelor care conţin zaharuri.
Slide 23-

Terapie P.O. Când glicemia are dimineata, inainte de prima masa a animalului, valori între 180 - 240 mg/dl, regimul alimentar se va completa cu tratament cu hipoglicemiante orale: Meguan, Maninil Novonorm, Fitodiab capsule cu afine. Dacă animalul a avut glicemia “a jeun” peste 250 mg/dl, iar glucozuria mai mare de 500 mg/dl, este necesară instituirea unui tratament cu insulină.
Slide 24-

Insulino-terapia Există preparate pe bază de insulină special destinate tratamentului diabetului zaharat la câini şi pisici, dar care, din păcate, nu sunt încă disponibile pe piaţa românească sau se gasesc la un pret considerabil mai ridicat. Un fapt îmbucurător este că toate formele comerciale de insulină care se folosesc în medicina umană sunt eficiente la câinii şi pisicile diabetice. Ţinta tratamentului cu insulină este menţinerea glicemiei între 150-250 mg/dl pe tot parcursul zilei.
Slide 25-

Conduita terapeutica Caini In tratamentul diabetului sunt de preferat insulinele cu acţiune intermediară sau lentă. Terapia poate începe cu doza de 0,5 UI/kg, o singură administrare injectabilă, dimineaţa, dar in majoritatea cazurilor necesită câte două administrări pe zi. Ajustarea dozei: Ajustarea dozei de insulină nu trebuie să înceapă mai devreme de 3-4 zile de la iniţierea tratamentului, pentru a lăsa timp organismului să se „obişnuiască” cu administrarea de insulină exogenă. Ajustarea dozei de insulină se va face în funcţie de nivelul glicemiei, măsurată în timpul efectului maxim al preparatului insulinic folosit. Astfel, atunci când glicemia este cuprinsă între 7,5 şi 15 mmol/l se recomandă creşterea dozei cu 0,1 UI/kg, iar atunci când glicemia depăşeşete 15 mmol/l doza de insulină poate fi crescută cu 0,2 UI/kg.
Slide 26-

Conduita terapeutica 2. Pisici Se preferă folosirea preparatelor insulinice cu acţiune intermediară, lentă sau ultralentă. Preparatele cu acţiune intermediară sau lentă pot fi utilizate ca terapie iniţială, în administrări de două ori pe zi, cu specificarea că simptomele pot persista din cauza efectului de scurtă durată (mai puţin de 10 ore). Când insulina se administrează o singura data pe zi jumatate din aportul caloric zilnic se va administra concomitent cu injectarea de insulina, iar cealaltă jumatate la 8-10 ore de la injectare. Animalele care primesc insulină de doua ori pe zi vor primi doua tainuri identice la fiecare administrare.
Slide 27-

Bibliografie BOLILE SISTEMULUI ENDOCRIN- GH. Solcan PATOLOGIA NUTRITIONALA A ANIMALELOR DOMESTICE – L.D. Hrticu 2016 3.http://www.merckvetmanual.com/mvm/index.jsp?cfile=htm/bc/toc_40500. Htm 4. www.google.com – imagini 5. Notite personale
Slide 28-

Chiribau Lorena-Elena gr. 830A An VI Multumesc!!