Download Free Medical Barotrauma PowerPoint Presentation

Barotrauma PowerPoint Presentation

DOWNLOAD MEDICAL POWERPOINT PRESENTATION

About This Presentation

Description : barotrauma adalah kerusakan jaringan

Tags : telinga

Published on : Feb 25, 2020 | Views : 2056 | Downloads : 2

Shareable Url :

Embed Code :

Comment

Transcript

Slide 1-

BAROTRAUMA Safrilia Gandhi M 1310211081
Slide 2-

DEFINISI Kerusakan jaringan atau sekuelnya yang terjadi akibat perbedaan antara tekanan udara rongga fisiologis dalam tubuh dengan tekanan udara di lingkungan sekitar Merupakan proses adaptasi dari tubuh yang sesuai dengan hukum Boyle P x V = C
Slide 3-

EPIDEMIOLOGI Terjadi pd semua aktifitas yang berhubungan dengan perubahan tekanan terhadap tubuh, contoh : Penyelaman Hiperbarik okigen terapi Penerbangan Terjun payung, dll
Slide 4-

BAROTRAUMA BERDASARKAN PATOGENESISNYA Waktu turun (Descent Barotrauma / squeeze) Lebih sering terjadi di bandingkan ascent barotrauma Waktu naik (Ascent Barotrauma / reverse squeeze)
Slide 5-

Untuk barotrauma dalam tubuh, harus terdapat keadaan : Harus ada udara Pada tempat yang dipisahkan oleh dinding yang keras Pada tempat tertutup Terjadi perubahan tekanan dari lingkungan sekitar (Hukum Boyle)
Slide 6-

MEKANISME BAROTRAUMA As altitude ↑ environmental pressure ↓ As depth increases during diving , pressure increases One atmospheric pressure increase for every 10 mtrs Relationship between altitude and barometric pressure
Slide 7-

BAROTRAUMA TELINGA
Slide 8-

KEGAGALAN MENYAMAKAN TEKANAN DI RUANG TELINGA TENGAH SELAMA TURUN / KOMPRESI AKIBAT TEKANAN NEGATIF DI TELINGA TENGAH , MEMBRAN TIMPANI TERDORONG, OEDEMA, DAN PERDARAHAN MUKOSA,SAMPAI PERFORASI RUPTUR MEMBRAN TIMPANI BILA GRADIEN TEKANAN > 100 mmhg
Slide 9-

BAROTRAUMA TURUN TELINGA LUAR Tjd jika perbedaan tek air dan udara dlm rongga canalis acusticus externus 150 mmHg/lebih, sedalam 1,5 – 2 meter Etiologi : tertutupnya auris externus ec cerumen/corpus alinum, ear plug, tight fitting hood dari pakaian selam Gejala : nyeri tdk terlalu hebat, perdarahan telinga Pemeriksaan : perdarahan ptechie, perdarahan subkutan bila membesar tjd kongesti pemb darah pd memb timpani
Slide 10-

Terapi : mengusahakaan canalis akustikus eksternus ttp kering, boleh dibersihkan dgn larutan H202, dilarang menyelam sampai epitel permukaan pulih Pencegahan : jaga kebersihan telinga, jgn memakai earplug/ penutup kepala yg tidak ada lubangnya di bag telinga saat menyelam
Slide 11-

BAROTRAUMA TURUN TELINGA TENGAH Mekanisme : sering terjadi pada kedalaman 10 m pertama Etiologi : Sumbatan tuba eustachius, Otitis media, Obstruksi mekanis (polip), Genetik Manifestasi klinis : Nyeri bervariasi intensitasnya Dijumpai darah di sekitar hidung/mulut akibat perdarahan dari cavum timpani Perasaan tuli konduksi ringan
Slide 12-

BAROTRAUMA TURUN TELINGA TENGAH Px otoskopi : Derajat 0 : hanya keluhan tanpa gejala dengan pada membran timpani Derajat 1 : injeksi dengan perdarahan sedikit pada membran timpani Derajat 2 : perdarahan sedang pada membran timpani Derajat 3 : perdarahan luas pada membran timpani Derajat 4 : membran timpani biru gelap karena ada darah dalam cavum timpani Derajat 5 : perforasi membrane timpani dan perdarahan bekas dari cavum timpani
Slide 13-

BAROTRAUMA TURUN TELINGA TENGAH Penatalaksanaan Istirahat, dilarang menyelam/manuver valsava Dekongestan atau anti histamin via nasal Antibiotik Pencegahan Tidak menyelam jika ada gangguan fungsi hidung atau telinga Selama menyelam berhenti dan mengurangi kedalaman bila sudah terdapat nyeri telinga Prognosis Derajat 0-4 : 2-7 hari dapat sembuh Derajat 5 : 1-3 bulan
Slide 14-

BAROTRAUMA TURUN TELINGA DALAM Komplikasi dari barotrauma telinga tengah krn manuever valsava terlalu dipaksa Gejala : tuli tipe sensoris, perasaan buntu, tinitus, vertigo, ataxia Pengobatan : operasi rekonstruksi mikroskopis dr membran foramen rotundum yg rupture, simtomatik,dilarang menyelam Pencegahan : dilarang menyelam bila manuever valsava di permukaan menimbulkan vertigo
Slide 15-

BAROTRAUMA NAIK TELINGA Patof : waktu naik, tuba eustacius tdk mau membuka → udara yg mengembang dlm cavum timpani terperangkap → peningkatan tek dlm cavum timpani Manifestasi klinis : rasa ada suatu penekanan / nyeri, Transient vertigo, Gangguan pendengaran, Tinnitus Px otoskopi : injeksi dr memb timpani, perdarahan - ruptura Pengobatan : dilarang menyelam, dekongestan, antibiotik
Slide 16-

BAROTRAUMA PARU
Slide 17-

BAROTRAUMA TURUN PARU Penyebab kenaikan tekanan tidak diikuti kestabilan volume paru Terjadi pada penyelam tahan nafas Volume paru dikendalikan mendekati volume residu paru Sering terjadi pada penyelaman dengan kapasitas volume paru yang kecil Berlanjut sebagai ateletaksis paru
Slide 18-

BAROTRAUMA TURUN PARU Pd penyelaman breath hold diving (selam tanpa alat) → krn penyelam tdk punya suplai udara untuk mengequalisasikan tek intrapulmonal dgn tek sekeliling Terapi : O2 100% & intermiten positive pressure inhibition therapy, cegah infeksi, general supportive care, bila ada perdarahan/ eksudasi berat → tambahkan bronkodilator dan garvitational drainage
Slide 19-

BAROTRAUMA NAIK PARU Penyebab, penurunan tekanan tidak diikuti dengan pengurangan volume paru Terjadi pada penyelam dengan alat Volume pada penyelam sewaktu menuju ke permukaan Sering terjadi pada kegawat daruratan penyelam atau latihan ascape Ruptul dan dapat berlanjut sebagai emboli udara
Slide 20-

BAROTRAUMA NAIK PARU Etio : peristiwa naik ke permukaan terlalu cepat + ekshalasi inadekuat panic (menghisap air secara tidak sengaja, obstruksi saluran nafas), Elastisitas paru kurang  perbedaan tekanan gas di alveoli dan air > 50 – 100 mmhg  gas bergerak bebas menembus alveoli 4 kemungkinan akibat barotrauma paru : Kerusakan jar paru Empisema surgikalis Pneumotoraks Emboli udara
Slide 21-

BAROTRAUMA NAIK PARU Etio : peristiwa naik ke permukaan terlalu cepat + ekshalasi inadekuat panic (menghisap air secara tidak sengaja, obstruksi saluran nafas), Elastisitas paru kurang  perbedaan tekanan gas di alveoli dan air > 50 – 100 mmhg  gas bergerak bebas menembus alveoli 4 kemungkinan akibat barotrauma paru : Kerusakan jar paru Empisema surgikalis Pneumotoraks Emboli udara
Slide 22-

BAROTRAUMA SINUS TURUN Patof : ada sumbatan sal sinus → kegagalan equalisasi→kenaikan tek dr luar akan dihantarkan lewat dinding sinus→ pd waktu lama timbul tek negatif relatif dlm sinus karna kontraksi udara dlm sinus→jk batas elastisitas mukosa terlewati→ tjd perdarahan dlm mukosa → msk ke mukosa sinus Gejala : nyeri di daerah sinus dan sekitarnya, epistaksis Px sinar X : pembengkakan jar & bayangan cairan dlm sinus yg terkena Terapi : bebaskan saluran dan sumbatan, dekongestan nasal, antibiotik, drainage Pencegahan : dilarang menyelam, jgn turun terlalu cepat
Slide 23-

BAROTRAUMA SINUS NAIK Patof : udara keluar dari sinus waktu naik terganggu → terjadi peningkatan tek dalam sinus Gejala : rasa penuh/ nyeri daerah sinus wakt naik, epistaksis, dpt terjadi mukosa/astium robek dan keluar lewat cavum nasi Terapi : tidak perlu pengobatan khusu Pencegahan : kecepatan naik ke permukaan td koleh terlalu cepat
Slide 24-

Etio : memakai masker → terbentuk rongga udara di wajah penyelam Patof : bila tdk dpt menyamakan tek waktu menyelam lewat udara dari hidung → wajah akan tertarik ke rongga tsb Gejala : pembengkakan jar wajah. Khususnya di bawah mata, hemorragi konjungtiva Terapi : simptomatis, kompres bag yg edema, dilarang menyelam sementara Barotrauma wajah
Slide 25-

Etio & patof : Pd akar gigi yg infeksi/di sekeliling tambalan dari gigi berlubang → tjd ruangan berisi udara→ saat naik udara yg terjebak akam menggelembung → nyeri Rongga dlm gigi akibat karies dgn lapisan cement yg tipis → jk tek bertambah ec udara yg terperangkap mengembang → dinding yg tipis bisa tertekan dan pecah Barotrauma Gigi
Slide 26-

Etiologi : memakai dry/wet suit yg tidak cocok Patof : terjadi rongga udara antara kulit & pakaian → saat turun, tek dalam rongga udara tadi jd relatif – terhadao tek di sekelilingnya → kulit terhisap pd rongga udara tersebut Gejala : timbul garis hiperemis sesuai lipatan pakaian yg membentuk rongga udara Prognosis : sembuh dlm beberapa hari Barotrauma kulit
Slide 27-

Etio & patof : Jk menyelam, tp udara tdk bertambah di dlm helmet → kepala penyelam terhisap ke helmet Dpt terjadi jika penyelam jatuh dr sangkarnya / terperosok ke dlm jurang laut / bila udara pernapasan dr kompressor tiba2 berhenti Gejala : kepala / mata menjadi besar, rasa tertekan pd dada, edema pd bagian tubuh yg kontak dgn helmet, hemorragi dr kulit wajah konjungtiva leher bahu Barotrauma kepala & badan
Slide 28-

Faktor predisposisi : Pd penyelam pemula dmn cenderung adanya aerophagia, dan melakukan manuever valsava disertai menelan udara Sebelum menyelam minum minuman mengandung karbonat patofisiologi : pada waktu naik terjadi pengembangan gas → kembung, flatus, kolik Terapi : menurunkan kecepatan waktu naik, rekompresi Barotrauma intestinal